Prestación de Servicios
Profesionales Especializados
exclusivo para las organizaciones
del Rubro Salud.

El personal de la empresa en su totalidad, cuenta con una extensa experiencia de trabajo en el rubro salud  

+ Médicos expertos en Auditorias de
Prestaciones Medico Asistenciales

+ Profesionales especialistas en el área
 de facturación y auditoría

+ Personal especializado en el cumplimiento
 de las normas de la S.S.Salud

+ Un equipo especializado en el análisis
 de legislación y normativas de salud
 
+ Especialistas en prestaciones asistenciales,
médicas, farmacéuticas, etc.

+ Especialistas en Recupero SUR
y Mecanismo de Integración

+ Especialistas en el desarrollo de estadísticas

+ Especialistas en cobranza administrativa y legal: 
Planes superadores y en gestión de actas de
inspecciones de Obras Sociales.

Servicios

Auditoria

Liquidación de
Prestaciones Médicas

La Auditoria y liquidación de prestaciones médicas tercerizada tiene un beneficio directo para los miembros de la dirección o gerencia general de los financiadores (prepagas y obras sociales) ya que de manera totalmente independiente de la estructura interna de la organización audita el total de los consumos prestaciones brindando transparencia a la gestión general.


La auditoría de liquidación de prestaciones
de Brindar Salud evita que el Prestador:


+ Facture prestaciones no autorizadas o no convenidas.
+ Facture valores no convenidos.
+ Se le abonen facturaciones que no cumplen con las normas de facturación acordados con cada prestador (falta de informe médico, historia clínica, firma de conformidad del afiliado, etc).

Realiza un control sobre lo autorizado por el sector
de autorizaciones del financiador, mediante una visión
y “expertise” externa a la organización brindando:


+ Revisión de las practicas autorizas según las normas de autorización interna del financiador (menú prestacional).
+ Revisión de lo autorizado según las normativas de cobertura mínima de la Superintendencia de Salud (PMO).
+ Relevar el estado actual de los convenios y los procesos con los que se facturan y liquidan las prestaciones médico- asistenciales, con el fin de detectar oportunidades de mejora.
+ Identifica las prestaciones-medicamentos recuperables por SUR o que se pueden gestionar mediante Mecanismo de Integración.
+ Brinda informe mensual de lo auditado en cada prestador con detalle de los motivos de débitos aplicados. Además confecciona sugerencias generales sobre los puntos de mejoras identificados en la gestión de autorizaciones.

Gestión en Recupero SUR
y Mecanismos de Integración

Brindar Salud presta el servicio de gestión de compaginación de la documentación necesaria para la presentación de los expedientes al Sistema Único de Recupero (SUR) a través del armado y seguimiento de la documentación requerida.
Nos encargamos del armado del legajo, la presentación y seguimiento hasta el cobro de las prestaciones.

Contamos con especialistas en la gestión de recupero y la gestión de solicitudes de subsidio (Mecanismo de Integración) de las prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad, cuya cobertura es total y obligatoria. Nuestro servicio comprende la identificación de prestaciones que pueden ser financiadas por mecanismo de integración y nos encargamos de gestionar la presentación mensual de los casos.

Asesoramiento en
el diseño e implementación
de planes de cobertura médica
y armado de red prestacional.

+ Diseño de red prestacional según
   cartera objetivo y viabilidad financiera
+ Diseño de planes
+ Menú prestacional
+ Selección de accesibilidad a prestaciones
+ Posibilidad de gestión de red prestacional
   (contratación y tercerización de prestación)

Gestión de Cobranza

de planes superadores
Gestión de inspección
de Obras Sociales a Empresas
por el pago de aportes y
contribuciones de Obra Sociales.

Nuestro protocolo de recupero de morosidad incluye tanto la cobranza por vía administrativa, como pre-judicial, sin costos extras para su organización (Prepaga-Obra Social). 
Nuestro servicio de cobranza tiene demostrada experiencia y efectividad, debido a que contamos con instrumentos efectivos que se utilizan selectivamente según el tipo de deudor (particular o empresa) y que conllevan un incremento de ingresos automático en nuestros clientes sin tener costo extra alguno; debido a que el valor de nuestros servicios se trasladan hacia el deudor mismo como gestión administrativa.

Servicios

La Auditoria y liquidación de prestaciones médicas tercerizada tiene un beneficio directo para los miembros de la dirección o gerencia general de los financiadores (prepagas y obras sociales) ya que de manera totalmente independiente de la estructura interna de la organización audita el total de los consumos prestaciones brindando transparencia a la gestión general.

La auditoría de liquidación de prestaciones de Brindar Salud evita que el Prestador:

+ Sobrefacture prestaciones no realizadas a afiliados del financiador.
+ Facture prestaciones no autorizadas o no convenidas.
+ Facture valores no convenidos.
+ Se le abonen facturaciones que no cumplen con las normas de facturación acordados con cada prestador (falta de informe médico, historia clínica, firma de conformidad del afiliado, etc).

Realiza un control sobre lo autorizado por el sector de autorizaciones del financiador, mediante una visión y “expertise” externa a la organización brindando:

+ Revisión de las practicas autorizas según las normas de autorización interna del financiador (menú prestacional).
+ Revisión de lo autorizado según las normativas de cobertura mínima de la Superintendencia de Salud (PMO).
+ Relevar el estado actual de los convenios y los procesos con los que se facturan y liquidan las prestaciones médico- asistenciales, con el fin de detectar oportunidades de mejora.
+ Identifica las prestaciones-medicamentos recuperables por SUR o que se pueden gestionar mediante Mecanismo de Integración.
+ Brinda informe mensual de lo auditado en cada prestador con detalle de los motivos de débitos aplicados. Además confecciona sugerencias generales sobre los puntos de mejoras identificados en la gestión de autorizaciones.

Brindar Salud presta el servicio de gestión de compaginación de la documentación necesaria para la presentación de los expedientes al Sistema Único de Recupero (SUR) a través del armado y seguimiento de la documentación requerida.
Nos encargamos del armado del legajo, la presentación y seguimiento hasta el cobro de las prestaciones.

Contamos con especialistas en la gestión de recupero y la gestión de solicitudes de subsidio (Mecanismo de Integración) de las prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad, cuya cobertura es total y obligatoria. Nuestro servicio comprende la identificación de prestaciones que pueden ser financiadas por mecanismo de integración y nos encargamos de gestionar la presentación mensual de los casos.

+ Diseño de red prestacional según cartera objetivo y viabilidad financiera
+ Diseño de planes
+ Menú prestacional
+ Selección de accesibilidad a prestaciones
+ Posibilidad de gestión de red prestacional
(contratación y tercerización de prestación)

Nuestro protocolo de recupero de morosidad incluye tanto la cobranza por vía administrativa, como pre judicial, sin costos extras para su organización (Prepaga-Obra Social). 
Nuestro servicio de cobranza tiene demostrada experiencia y efectividad, debido a que contamos con instrumentos efectivos que se utilizan selectivamente según el tipo de deudor (particular o empresa) y que conllevan un incremento de ingresos automático en nuestros clientes sin tener costo extra alguno; debido a que el valor de nuestros servicios se trasladan hacia el deudor mismo como gestión administrativa.

Contacto   comercial@brindarsalud.com.ar